Periodontitis en niños sanos de 3 años: dos casos con seguimiento a 5 años / Periodontitis in healthy 3-year-old children: two cases with 5-year follow-up

Objetivo: La periodontitis en dentición primaria es ex- cepcional en niños sin enfermedades sistémicas. El objetivo de este informe es describir las características clínicas y ra- diográficas de dos casos de niños de 3 años sistémicamente sanos con periodontitis, y su tratamiento con seguimiento a 5 años. Casos clínicos: En ambos casos, a los 3 años de edad los niños fueron derivados al especialista en periodoncia por su odontopediatra debido a la pérdida muy temprana de inci- sivos inferiores. El examen clínico y radiográfico mostró pér- dida de inserción clínica, pérdida ósea y movilidad dental en otros incisivos superiores e inferiores. Se realizó la intercon- sulta médica y se descartó que los niños padecieran enferme- dades relacionadas con el diagnóstico de periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. El tratamiento consistió en la instrucción de medidas de higiene bucal que debían ser ejecutadas por los padres, ins- trumentación subgingival, antisépticos locales, medicación antibiótica sistémica y mantenimiento periodontal. No se rea- lizaron extracciones como parte del tratamiento. En ambos casos uno de los incisivos presentes al momento de la con- sulta se perdió prematuramente, antes de los 4 años. El resto de los incisivos primarios cumplieron su ciclo normal. Luego de 5 años de seguimiento, a la edad de 8 años, ambos niños presentaban los incisivos y los primeros molares permanentes periodontalmente sanos y el resto de los dientes primarios sin signos de periodontitis (AU)

Aim: Periodontitis in primary dentition is exceptional in children without systemic diseases. The objective of this article is to describe the clinical and radiographic charac- teristics of two cases of systemically healthy 3-year-old chil- dren with periodontitis, and their treatment, with a 5-year follow-up. Clinical cases: In both cases, at 3 years of age, the chil- dren were referred to a periodontic specialist by their pediat- ric dentist, due to the very early loss of lower incisors. Clin- ical and radiographic examination showed loss of clinical attachment, bone loss and dental mobility in other upper and lower incisors. A medical consultation was carried out and diseases related to the diagnosis of periodontitis as a mani- festation of a systemic disease were ruled out. The treatment consisted of instruction on oral hygiene measures that had to be carried out by the parents, subgingival instrumentation, local antiseptics, systemic antibiotic medication, and perio- dontal maintenance. No extractions were performed as part of the treatment. In both cases, one of the incisors present at the time of consultation was lost prematurely, before the age of 4 years. The rest of the primary incisors completed their normal cycle. After 5 years of follow-up, at the age of 8 years, both children showed periodontally healthy incisors and first permanent molars, and the rest of the primary teeth without signs of periodontitis (AU)

Periodontitis en niños sanos de 3 años. Dos casos con seguimiento a 5 años / Periodontitis in healthy 3-year-old children. Two cases with 5-year follow-up

Resumen Objetivo La periodontitis en dentición primaria es excepcional en niños sin enfermedades sistémicas. El objetivo de este informe es describir las características clínicas y radiográficas de dos casos de niños de 3 años sistémicamente sanos con periodontitis, y su tratamiento con seguimiento a 5 años. Casos clínicos En ambos casos, a los 3 años de edad los niños fueron derivados al especialista en periodoncia por su odontopediatra debido a la pérdida muy temprana de incisivos inferiores. El examen clínico y radiográfico mostró pérdida de inserción clínica, pérdida ósea y movilidad dental en otros incisivos superiores e inferiores. Se realizó la interconsulta médica y se descartó que los niños padecieran enfermedades relacionadas con el diagnóstico de periodontitis como manifestación de una enfermedad sistémica. El tratamiento consistió en la instrucción de medidas de higiene bucal que debían ser ejecutadas por los padres, instrumentación subgingival, antisépticos locales, medicación antibiótica sistémica y mantenimiento periodontal. No se realizaron extracciones como parte del tratamiento. En ambos casos uno de los incisivos presentes al momento de la consulta se perdió prematuramente, antes de los 4 años. El resto de los incisivos primarios cumplieron su ciclo normal. Luego de 5 años de seguimiento, a la edad de 8 años, ambos niños presentaban los incisivos y los primeros molares permanentes periodontalmente sanos y el resto de los dientes primarios sin signos de periodontitis.

Abstract Aim Periodontitis in primary dentition is exceptional in children without systemic diseases. The objective of this article is to describe the clinical and radiographic characteristics of two cases of systemically healthy 3-year-old children with periodontitis, and their treatment, with a 5-year follow-up. Clinical cases In both cases, at 3 years of age, the children were referred to a periodontic specialist by their pediatric dentist, due to the very early loss of lower incisors. Clinical and radiographic examination showed loss of clinical attachment, bone loss and dental mobility in other upper and lower incisors. A medical consultation was carried out and diseases related to the diagnosis of periodontitis as a manifestation of a systemic disease were ruled out. The treatment consisted of instruction on oral hygiene measures that had to be carried out by the parents, subgingival instrumentation, local antiseptics, systemic antibiotic medication, and periodontal maintenance. No extractions were performed as part of the treatment. In both cases, one of the incisors present at the time of consultation was lost prematurely, before the age of 4 years. The rest of the primary incisors completed their normal cycle. After 5 years of follow-up, at the age of 8 years, both children showed periodontally healthy incisors and first permanent molars, and the rest of the primary teeth without signs of periodontitis.

Publicación continua: la nueva modalidad implementada por la Revista de la Asociación Odontológica Argentina / Continuous publication: the new modality implemented by the Journal of the Argentine Dental Association

Este año la Revista de la Asociación Odontológica Argen- tina inaugura la publicación continua. Esta nueva modalidad de publicación cuenta con numerosas ventajas, tanto para los autores interesados en compartir sus trabajos como para los lectores, que tendrán la información disponible con mayor rapidez. Se seguirán editando tres números anuales, pero cada uno de los artículos se irá publicando a medida que se complete su edición. En cuanto a la citación, cada artículo contará con un numero único que indica su ubicación en la revista y su correspondiente identificador de objeto digital (DOI) (AU)

This year the Journal of the Argentine Dental Association inaugurates the continuous publication model. This new pub- lication modality has numerous advantages, both for authors interested in sharing their work, and for readers who will have the information available more quickly. The journal will continue publishing three annual issues, but each one of the articles will be published as their edition is completed. Regarding the citation, each article will have a unique number that indicates its location in the journal and its corresponding digital object identifier (DOI) (AU)

Periodontal disease and its impact on general health in Latin America: LAOHA Consensus Meeting Report

Abstract: Periodontal diseases are considered a worldwide public health problem, owing to their high prevalence in developed and developing countries. Periodontitis may lead to tooth loss, which can impact oral health-related quality of life. Gingivitis and periodontitis have been extensively studied regarding their etiopathogenesis, epidemiology, prevention and treatment outcomes. However, most of these aspects are studied and discussed globally, which may hamper a clear interpretation of the findings and the design of effective plans of action for specific regions or populations. For example, in Latin America, epidemiological data about the distribution of periodontal diseases is still scarce, mainly when it comes to nationwide representative samples. This Consensus aimed to address the following topics related to periodontal diseases in Latin America: a) The impact of the global burden of periodontal diseases on health: a global reality; b) Periodontal diseases in Latin America; c) Strategies for the prevention of periodontal diseases in Latin America; d) Problems associated with diagnosis of periodontal conditions and possible solutions for Latin America; e) Treatment of Periodontitis. This consensus will help to increase awareness about diagnosis, prevention and treatment of periodontal diseases, in the context of Latin American countries.

A multicenter study of oral health behavior among adult subjects from three South American cities

Abstract The aims of this study were to describe the self-reported oral hygiene habits, dental visit frequency, and gingival bleeding perception in adult populations from three South American cities, and also to assess the association of these variables with sociodemographic data and with the clinical presence of plaque and gingival inflammation. Five-hundred and fifty adult subjects from each city (Porto Alegre, Brazil; Tucumán, Argentina; Santiago, Chile) received full mouth examinations to determine visible plaque and gingival index. A structured questionnaire on demographics, habits, attitudes and knowledge of oral health was also administered. The data were analyzed according to dental visit frequency, toothbrushing frequency, interproximal tooth cleaning frequency, subjects' perception of gum bleeding, and proportion of subject sites with VP and bleeding sites. Analysis of the association among the variables was performed using either a chi-square test or Fischer's exact test. Toothbrushing twice a day or more was reported by 84.2% of the subjects, but only 17.7% reported daily interdental cleaning, and 60.2% reported visiting a dental clinic only in an emergency. Only 2.97% had no bleeding sites, whereas 33.7% had 50% or more bleeding sites. Regular interdental self-cleaning and a dental visit every 3-6 months was associated with less plaque and less gingival bleeding. More than 12 years of education was associated with healthier habits, less bleeding and plaque scores. In conclusion, the oral health behavior of South American adult subjects from these cities is below the international recommendations, especially in relation to interdental cleaning and regular dental visits.

Prevalence, severity, and risk indicators of gingival inflammation in a multi-center study on South American adults: a cross sectional study

ABSTRACT Objectives: The aim of this study is to investigate the prevalence and severity of gingival inflammation and associated risk indicators in South American adults. Material and Methods: Multi-stage samples totaling 1,650 adults from Porto Alegre (Brazil), Tucumán (Argentina), and Santiago (Chile) were assessed. The sampling procedure consisted of a 4-stage process. Examinations were performed in mobile dental units by calibrated examiners. A multivariable logistic regression model was utilized for associating variables as indicators of gingival inflammation (GI) (Gingival Index ≥0.5). Statistical significance was set at 0.05. Results: A total of 96.5% of the adults have GI. Regarding the severity of GI, 22.5% of participants examined have mild GI, 74.0% have moderate GI, and 3.6% have severe GI. The multivariate analyses identify the main risk indicators for GI as adults with higher mean of Calculus Index (OR=18.59); with a Visible Plaque Index ≥30% (OR=14.56); living in Santiago (OR=7.17); having ≤12 years of schooling (OR=2.18), and females (OR=1.93). Conclusions: This study shows a high prevalence and severity of gingival inflammation, being the first one performed in adult populations in three cities of South America.

Subgingivally applied minocycline microgranules in subjects with chronic periodontitis: a randomized clinical and microbiological trial / Microgránulos de minociclina subgingival en sujetos con periodontitis crónica. Estudio clínico y microbiológico aleatorizado

El objetivo de este estudio fue evaluar el efecto clínico y microbiológico de microgránulos de Minociclina, colocados subgingivalmente como coadyuvante del raspaje y alisado radicular en pacientes con Periodontitis crónica severa. Participaron 26 sujetos voluntarios con Periodontitis crónica, no fumadores. Se seleccionaron 4 sitios contralaterales con Sangrado al Sondaje (SS) y Profundidad al Sondaje (PS) > 6 mm. Condición Basal (CB): se registró, PS y Nivel de Inserción (NI). Se determinó mdiante PCR la presencia de Porphyromonas gingivalis (Pg), Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) y Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa). Un lado de la boca fue aleatoriamente asignado al tratamiento experimental: grupo T, el otro al tratamiento control: grupo C. Al día 30 y 90 se repitieron los exámenes clínicos y microbiológicos. Día 30: el SS se redujo al 81 por ciento en el grupo C y al 12 por ciento en el grupo T (p<0,05). Estas diferencias se mantuvieron al día 90 (C: 58 por ciento, T: 8 por ciento) (p<0.05). Día 30 y 90: hubo disminución de la PS en ambos grupos, siendo significativamente mayor en el grupo T (p<0,05). En ambos grupos hubo disminución significativa del NI (p<0,05), no hubo diferencias entre los grupos al día 30 y sí al día 90. A los 30 y 90 días en ambos grupos se redujo la prevalencia para Pg, Tf ,Td y Aa. A los 30 y 90 días la reducción de sitios con Pg fue mayor en el grupo T (p=0,002). A los 90 días Td disminuyó en el grupo T y aumentó en el grupo C (p=0,023). No se observaron efectos adversos. Los resultados mostraron que la aplicación subgingival de microgránulos de minociclina adjunta al raspaje y alisado radicular produjo una reducción mayor del SS, la PS y el NI que el raspaje y alisado solo, aumentó la probabilidad de suprimir Pg y retardó la recolonización con Td.

The aim of this study was to evaluate clinical and microbiological effects of subgingival minocycline microgranules when used as an adjunct to scaling and root planing in subjects with Chronic periodontitis. Twenty-six non-smoker volunteers participated in the study. Four opposite sites, clinically standardized, with bleeding on probing (BOP) and pocket depth (PD) ≥ 6 mm were selected. Baseline BOP, PD and Clinical attachment level (CAL) were measured and microbiological samples were collected from the study sites and analyzed using PCR. Porphyromonas gingivalis (Pg) Tannerella forsythia (Tf), Treponema denticola (Td) and Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) were detected. One side of the mouth was randomly allocated to the experimental treatment: scaling and root planing plus minocycline microgranules (Test group=T) and the other side of the mouth toscaling and root planing alone (Control group=C). At days 30 and 90, clinical and microbiological examination was repeated. After 30 days BOP was reduced to 81% in C and to 12% in T and at day 90 to 58% in C and to 8% in T (p<0.05). PD wassignificantly reduced in both groups (C: 4.8mm, T: 4.2mm) favoring T at days 30 and 90 (p<0.05). CAL reduction at day 30 showed no difference between groups. At day 90, CAL reduction was higher in T (p<0.05). At days 30 and 90 Pg, Tf, Td and Aa was reduced in both groups. Pg reduction wassignificantly greater in group T. At day 90 frequency of sites with Td decreased in T and increased in C (p<0.05). No adverse effect was observed. This study showed that minocycline microgranules adjunct to scaling and root planing resulted in grater reduction of BOP and PD, higher CAL gain, increased probability of Pg suppression and retarded recolonization of Td than root instrumentation alone.

Gingivitis ulceronecrotizante. Recuperación de las papilas después del tratamiento: informe de casos / Necrotizing ulcerative gingivitis. Papillae recovering after treatment: case reports

Objetivo: describir la cicatrización gingival en tres pacientes con gingivitis ulceronecrotizante y revisar el tratmiento propuesto en la literatura, para evaluar los factores que influyen en la respuesta gingival. Caso clínico: en los casos presentados, se priorizaron el diagnóstico y el tratamiento precoz de la lesión, a fin de ayudar a mantener y recuperar los tejidos interdentales. Conclusión: es importante preservar los tejidos gingivales interdentales, no solamente desde el punto de vista estético, sino también desde lo funcional. El diagnóstico y tratamiento temprano de las lesiones, seguidos de una intervención efectiva, ayudarán a reducir la destrucción del tejido interdentario. El mantenimiento a largo plazo es fundamental para garantizar la salud y evitar la recidiva

Daily biofilm control and oral health: consensus on the epidemiological challenge - Latin American Advisory Panel

Our understanding of dental plaque biofilm has evolved since the nonspecific plaque hypothesis that considered plaque as a nonspecific mass of native microorganisms that, because of lack of oral hygiene, builds up in proportions great enough to overcome the host resistance threshold and affect the tooth structure and tooth supporting tissues. A great diversity of microorganisms-over 700 species-was detected in the oral cavity, and evidence shows that the investigation of specific microorganisms or associations of microorganisms as etiological agents for periodontal diseases and caries is not a simplistic approach. Although clinical evidence shows that oral mechanical hygiene is fundamental to prevent and control caries and periodontal disease, it is important to highlight that optimal control is not achieved by most individuals. Thus the complementary use of chemotherapeutic agents has been investigated as a way to overcome the deficiencies of mechanical oral hygiene habits, insofar as they reduce both plaque formation and gingival inflammation, and represent a valid strategy to change the biofilm and maintain dental and periodontal health. The role of the dental professional is to monitor patients and offer them the best recommendations to preserve oral health throughout their life. With this in mind, chemical control should be indicated as part of daily oral hygiene, together with mechanical procedures, for all individuals who present supragingival and/or subgingival biofilm, taking into account age, physical and/or psychological limitations, allergies, and other factors.

Evaluación de las necesidades terapéuticas periodontales de un grupo de pacientes de la Ciudad de Buenos Aires- Servicio de Derivación FOUBA / Evaluation of the periodontal therapeutic necesities in a group of patients of the city of Buenos Aires - Derivation Service FOUBA

El objetivo del presente estudio epidemiológico fue evaluar las necesidades de atención periodontal de la población de pacientes que concurren espontáneamente a la FOUBA para tratamiento odontológico y correlacionar los datos con la edad, el sexo, el motivo de la consulta y el nivel educacional. Seis (6) examinadores calibrados evaluaron a 320 pacientes (185 mujeres y 135 hombres, promedio de edad: 35 años) elegidos aleatoriamente en todos los turnos de recepción y derivación. Se registró el índice Periodontal Comunitario (IPC) examinando los dientes presentes. Evaluando la lesión más severa por paciente se observó que el 36,5 por ciento de los pacientes presentaba por lo menos un sextante con bolsas de 5,5 mm o más (índice 4); el 37,5 por ciento, por lo menos un sextante con bolsas de 4-5 mm (índice 3); el 21,8 por ciento presentaba como lesión más severa bolsas menores a 4 mm y con cálculos (índice 2); el 3,4 por ciento hemorragia al sondaje sin cálculo (índice 1) y sólo el 0,3 por ciento, salud (índice 0). Al analizar los datos de acuerdo con la edad se halló que el porcentaje de pacientes con por lo menos un sextante con índice 4 fue mayor en el grupo de más de 40 años (57,29 por ciento). Sólo el 16,8 por ciento de los pacientes requería atención por problemas periodontales, mientras que el 83,1 por ciento lo hacía por algún otro motivo; sin embargo, de estos últimos el 95 por ciento presentaba problemas periodontales. Estos resultados nos permiten establecer que un 99,3 por ciento de los pacientes concurrentes a la FOUBA para atención odontológica requieren algún tratamiento periodontal: 3,44 porciento necesitan instrucción en higiene bucal; 59,44 por ciento instrucción en higiene bucal y raspaje y 36,56 por ciento, atención de mayor complejidad del tratamiento requerido

Accion de la espiramicina en la Periodontitits del adulto / The effect of spiramycin in the adult Periodontitis

El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de la espiramicina por via oral como unico tratamiento y como coadyuvante del raspaje y alisado radicular en pacientes con periodontitis del adulto severa. Se estudiaron 30 pacientes (media de edad 46). Despues de realizar instruccion en las tecnicas de higiene bucal se seleccionaron sitios en piezas unirradiculares con profundidad de sondaje mayor o igual a 6 mm y se realizaron los siguientes tratamientos: 35 sitios (Grupo E) recibieron espiramicina como unico tratamiento, 35 sitios simetricos recibieron raspaje y alisado mas espiramicina (Grupo E + RyA), y 33 sitios recibieron raspaje y alisado como unico tratamiento (Grupo RyA). En la condicion basal y a las 2, 12 y 24 semanas post tratamiento se realizaron las evaluaciones clinicas (indice de placa y gingival, sangrado al sondaje, profundidad de sondaje y nivel de insercion) y microbiologica (microscopia de campo oscuro). La comparacion entre los grupos mostro que en la condicion basal no habia diferencias entre los mismos. A nivel clinico hallamos que a las 2 semanas la reduccion de la profundidad de sondaje fue significativamente mayor en el grupo E+RyA. A las 24 semanas no se hallaron diferen que en grupo E sangraban un mayor porcentaje de sitios. En el nivel microbiologico en todas las evaluaciones post tratamiento la reduccion del porcentaje de espiroquetas fue mayor en los grupos que recibieron espiramicina. Podemos inferir por los resultados de este estudio que la administracion de espiramicina en pacientes con periodontitis del adulto no se justifica de forma rutinaria sino en ciertos casos severos como caracteristicas particulares (AU) clinicas entre los grupos E+RyA y RyA, mientras

Condición gingivo-periodontal de hijos de odontólogos ingresantes a la F.O.U.B.A / Gingivo-periodontal condition of dentists' sons and daughters entering the School of Dentistry, University of Buenos Aires

Se estudió clínicamente la condición gingivo-periodontal de 475 ingresantes a la F.O.U.B.A. en el año 1989 (147 hombres y 328 mujeres) entre 17 y 25 años de edad. Se registraron el I. PI., I.G., S.S., P.S. y N.I. de los dientes de Ramfjord. Se comparó la condición gingivo-periodontal de los ingresantes no hijos de odontólogos (Grupo NH), con la de hijos de padre odontólogo (Grupo P), madre odontóloga (Grupo M) y ambos padres odontólogos (Grupo A). La distribución por sexo mostró que existe mayor porcentaje de ingresantes de sexo femenino, a excepción del Grupo P, (padre odontólogo) donde el porcentaje de ingresantes de sexo masculino fue mayor. Se encontró que el Grupo A (ambos padres) presentaba menor índice de placa y menor índice gingival y el Grupo P (padre odontólogo) menor índice gingival que el Grupo NH (no hijos de odontólogos). No se encontraron diferencias entre los grupos en los demás parámetros estudiados (P.S., S.S. y N.I.). Los resultados sugerirían que existe una mayor conciencia preventiva o un mejor hábito de higiene bucal en un ámbito familiar con padres odontólogos. Esta tendencia podría acentuarse en el futuro en los tres grupos de hijos de odontólogos, debido a la incorporación al programa de estudios, de criterios preventivos, ocurrida en los últimos años